リハビリテーション｜上板橋病院｜板橋区のマルチ機能型地域連携病院

ADLボード

ADLとは「日常生活動作」のことで、毎日の生活を過ごす上で不可欠な基本行動を指します。項目は、食事・整容・更衣・移動・トイレ動作などの日常生活動作や、安全対策についての申し送り事項などです。それをご本人さまの病室に掲示することでどのような介助が必要なのか全職員で情報共有しています。
職員間で情報共有がない場合、「トイレまでどのくらい介助が必要なんだろう？　わからないから念のため車いすで連れて行こう」と本来歩ける患者さまを、車いすで介助することもあり得ます。患者さまにとっては、日常生活もリハビリテーションの一環です。歩くチャンスを逃しては機能回復が遅れてしまいます。24時間どのように生活し、どのような支援が必要なのか？　最適な介助方法は何なのか？　安全対策は？　など、病院スタッフはもちろん、患者さまにとっても大切なツールとして利用しています。

入院時の合同日常生活動作の評価

当院の看護師、介護スタッフ、リハビリテーションスタッフ合同で、入院当日に日常生活動作能力を把握・確認します。転院前の医療機関から診療情報や報告書はいただいていますが、やはり、実際に確認することが重要です。「これから信頼関係を築くため」「今後の病院生活で見通しを持つため」という要素もあります。
内容は、食事中のご様子やトイレ動作、ベッドから車いすの移乗動作など。これらを実際に行っていただき、必要な介助方法・介助量、支援内容をご本人さま、ご家族と話し合います。得られた情報から患者さまの過ごし方を検討・計画し、入院生活を開始していただきます。

病棟連絡会

毎週火・水・木・金曜に各患者さまのADL状況を看護師、ケアワーカー、リハビリテーションスタッフで話し合います。例えば「病棟内移動は、歩行器から杖に変更できる状態ですが、夜間のトイレ回数が多いようですね。日中のみ杖歩行できますか？」「トイレは失禁もないそうですね、更衣動作の観点から布パンツのほうが良さそうなので、リハビリパンツから下着変更できますか？」など各部門の縦割り意見だけでなく、横のつながりを重視しながら支援内容を決定するように努めています。会議にかけることで変更内容を共有し、決定事項を周知徹底させることも大きな狙いです。

嚥下造影検査（VF）

「食べる・飲み込む」といった摂食嚥下機能に障害がある方に対し、エックス線検査室でエックス線を照射しながら行う飲み込みに関する検査です。バリウムを混ぜた飲み物や食べ物を実際に口にし、どのように口から胃へ運ばれていくか、一連の流れを録画しながら確認します。おいしい食事を安全に召し上がるために、とても大切な検査です。